3روش آزاد سازی فعال Active Release Technique; ART

نوعی درمان عضلانی به ثب رسیده است که بهترین روش درمانی کشیدگی های مکرر
(repetitive strain injuries; RSI) و آسیب های ورزشی و صدمات ناشی از استفاده بیش از حد از بعضی اعضای بدن و آسیب های مزمن مقاوم به سایر درمان ها و نیز آسیب های عودکننده به شمار می آید.
  
متخصصART به نحوی آموزش می بیند که بافتی را که آسیب دیده یا موجب بروز مشکل شده است پیدا کند و سپس، با اقدمات درمانی فیزیکی، آن را به ساختار، کشش و طول طبیعی خود باز گرداند. این روش، منحصر به فرد، بسیار تخصصی و از نتایج عالی برخوردار است و معمولاً حتی اگر چند سال از آسیب دیدگی گذشته باشد، در چند جلسه نتایج چشمگیری را به دنبال دارد.
تمام افرادی که از هر نوع آسیب کشیدگی مکرر رنج می برند، اعم از ورزشکار، کارمند، خانه دار و غیره می توانند از ART سود ببرند، حتی در صورتی که این مشکلات به سایر درمان ها پاسخ نداده باشند. علاوه بر این، ART نخستین انتخاب درمانی در هر نوع آسیب کششی مکرر است زیرا می تواند بدون استفاده از روش های تهاجمی مانند جراحی و بدون داشتن عوارض (به جز حساسیت زودگذر بافت نرم) اکثر موارد مزبور را درمان کند. کارآیی ورزشکاران آماتور یا حرفه ای پس از استفاده از درمان های ART به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد. ورزش به بدن اجازه می دهد تا از طریق ترمیم حرکت و عملکرد بافت نرم با بیشترین سطح کارآیی عمل نماید. عضلات کوتاه و محدود، ضعیف اند. حذف این محدودیت ها موجب افزایش تقریباً فوری قدرت می شود. علاوه بر این، زمان واکنش نشان دادن بیماران، اغلب در اثر بهبود عملکرد عضلانی و عصبی کوتاه تر و بهتر می شود.

 
ورزش های کششی و تقویت کننده تنها هنگامی موثر واقع می شوند که چسبندگی های داخل بافت نرم آزاد شده باشد. تلاش برای تقویت عضلات محصور شده به وسیله چسبندگی اغلب موجب محدود تر شدن آن ها می شود و در نتیجه، کشیدگی داخل بافت نرم تشدید می یابد.
ART، نوعی درمان بافت نرم است که مشکلات داخل عضلات، تاندون ها، رباط ها (لیگامان ها)، فاسیا و اعصاب را درمان می کند. همان گونه که ذکر شد سردرد، کمر درد، سندرم تونل مچ دستی، آتل های ساق پا، درد شانه، مشکلات زانو و بیماری آرنج تنیس بازان، تعدادی از مشکلات قابل درمان سریع و دایمی با ART هستند. علاوه بر این، ART موجب بهبود درد سیاتیک و فاسئیت (التهاب فاسیا)ی کف پا نیز می شود. تمام این مشکلات، اغلب در اثر استفاده بیش از حد از عضلات ایجاد
می شوند.
استفاده بیش از حد از عضلات و سایر بافت های نرم از سه طریق باعث اختلال آن ها می شود.
1.       شرایط حاد (افتادن بر روی زمین، نیمه پارگی، تصادف)
2.       تجمع چندین پارگی کوچک
3.       نرسیدن اکسیژن کافی (هیپوکسی)
هر یک از عوامل فوق می تواند موجب تولید بافت جوشگاهی (اِسکار) متراکم و سفت در منطقه مبتلا شود. بافت مزبور به بافت هایی که باید به طور آزاد حرکت کنند متصل می شود و در نتیجه، عضلات، کوتاه تر و ضعیف تر می شوند و کشش وارد شده بر تاندون ها موجب التهاب آن ها (تاندونیت) می شود و ممکن است اعصاب نیز در بافت جوشگاهی به دام بیفتد. مجموع این اختلالات باعث کاهش حرکت و قدرت و ایجاد درد می شود. در صورت به دام افتادن عصب، گزگز، کرختی و ضعف به وجود می آید.
هر جلسه درمان ART، در واقع ترکیبی از معاینه و درمان است.
متخصص ART از دست های خود برای ارزیابی ساختار، سفتی و حرکت عضلات، فاسیا، تاندون ها، لیگامان ها و اعصاب استفاده می کند و بافت های غیر طبیعی را با در آمیختن کشش در مسیر دقیق، با حرکات بسیار اختصاصی بیمار درمان می نماید. این پروتکل های درمانی که از بیش از 500 حرکت تخصصی تشکیل می شوند، فقط بهART اختصاص دارند .
 
 
«دونووان بیلی»، دونده مشهور صاحب مدال طلای المپیک آتلانتا و «گری رابرت»ورزشکار معروف رشته هاکی تحت درمان با ART قرار گرفته اند. گری رابرت به دنبال دو بار جراحی گردن به منظور درمان حملات سرگیجه، قادر به بازگشت به بازی هاکی نبود و در اثر درمان با ART به وسیله دکتر Leahy توانست دوباره بازی مزبور را از سر بگیرد.
 
«جامی سیل» و «دیویدپلتیر» زوج اسکیت باز برنده مدال طلای المپیک، اعضای چند تیم المپیک کانادا، ایالات متحده، نیوزیلند و استرالیا و بسیاری از گلف بازان حرفه ای با درمان های ART بهبود یافته اند.
در ایران، آقای « علی معینی»، قهرمان بادی کلاسیک سال 88 با استفاده از کایروپراکتیک و 3 تا 4 بار در هفته adjustment و ART توانست قبل از قهرمان شدن، از عوارض ناشی از ورزش و دردهای عضلانی و مفصلی رهایی یابد.
طی مراحل حرکت که قسمتی از درمان ART را تشکیل می دهند ممکن است بیمار به دلیل شکسته شدن بافت جوشگاهی و چسبندگی ها دچار ناراحتی زودگذری شود که تقریباً بلافاصله پس از درمان برطرف می شود. در طولدرمان، به طور شایع درد بیمار دو برابر می شود که این علامت خوبی است که نشان می دهد مشکل بیمار تشخیص داده شده است. درمان ها هر بار حدود8 تا15دقیقه برای هر ناحیه دچار بیماری طول می کشند و ممکن است 4 تا 10 جلسه درمان لازم باشد. تمرین های ورزشی adjustment و یخ درمانی بعد از درمان، بخش عمده ای از روند درمان را تشکیل می دهند و موجب عدم بازگشت RSI می شوند.